Achtung: Diese Seite ist eine automatisierte (maschinelle) Übersetzung. Im Zweifelsfall beziehen Sie sich bitte auf das englische Originaldokument. Wir entschuldigen uns für etwaige Unannehmlichkeiten.

Anmeldeformular für medizinische Organisationen

Kunden von medizinischen Organisationen (kommerzielle und gemeinnützige Organisationen: Krankenhäuser, Rehabilitationszentren, Ärzte)

Können wir Sie bitten, das folgende Anmeldeformular auszufüllen.
Bitte teilen Sie uns die Details des Lizenznehmers, den Namen und die Kontakte der verantwortlichen Person mit und geben Sie, wenn möglich, Ihre Meinung zu unseren Fragen im Bereich Feedback und Benutzererfahrung ab.

Ihre Meinung ist uns sehr wichtig und wir schätzen Ihr Feedback sehr!

A. Lizenznehmer

1. Name der Organisation
2. E-Mail-Adresse (zur Lizenzerteilung)
3. Telefonnummer
4. Vollständige Adresse
Straße:
Hausnummer:
Stadt:
Postleitzahl:
Land:

B. Ansprechpartner

1. Vollständiger Name der verantwortlichen Person (jemand, der sich um sie kümmert)
2. E-Mail der verantwortlichen Person
3. Telefonnummer der verantwortlichen Person

C. Problemstellung

1. Problem, das in erster Linie mit unseren Produkten angegangen werden soll (falls es sich von der Kommunikation mit Patienten unterscheidet)^*
2. Schreiben Sie uns eine Beschreibung des Problems (Hauptprobleme, Erwartungen)^*

* - Mehr Details sind besser. Es ermöglicht uns, eine positive Entscheidung über die Erteilung einer kostenlosen Lizenz für den privaten / nicht kommerziellen Gebrauch zu treffen. Wir empfehlen, diese Felder nicht leer zu lassen.

D. Zusätzliche Informationen

1. Ist Ihre Organisation kommerziell oder gemeinnützig? (Werden medizinische Leistungen kostenlos erbracht? Oder entschädigt der Patient / die Versicherung dafür?)
2. Der Zweck Ihrer Organisation (Ihr Leitbild, falls zutreffend)
3. Anzahl der Mitarbeiter, die in Ihrer Organisation arbeiten
4. Gründungsjahr
5. Verfügt Ihre Organisation / Ihr Krankenhaus / Ihre Rehabilitationseinrichtung über vollständig gelähmte Patienten (Locked-in-Syndrom, Guillain-Barre-Syndrom, Quadriplegie usw.)?
- ein. Wenn ja, können Sie eine durchschnittliche Anzahl von Patienten mit dieser Erkrankung jährlich (derzeit) teilen?
- b. Wie kommunizierst du mit diesen Leuten? Können Sie uns einen Namen für die Technologie nennen, die Sie derzeit verwenden?
- c. Was ist die durchschnittliche Krankenhausaufenthaltszeit (Rehabilitationszeit) für diese Patienten?
- d. Haben Sie Kunden, die aus finanziellen (oder anderen) Gründen möglicherweise keine Hilfe erhalten?
- e. Wie hoch waren die durchschnittlichen Gesamtkosten pro Patient in Ihrer Einrichtung im letzten Jahr? Einschließlich pharmakologischer, Infrastruktur-, Intensivpflege-, Rehabilitations- und anderer damit verbundener Kosten.

E. Produkte auswählen

Geben Sie an, für welche Produkte Sie sich interessieren
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F. Feedback und Benutzererfahrung

1. Hatten Sie bereits Gelegenheit, unsere Produkte auszuprobieren oder darüber zu lesen?
- ein. Wenn ja, war es schwierig, unsere Produkte zu konfigurieren?
- b. Haben Sie Ihre Probleme damit zumindest teilweise gelöst?
- c. Wie wahrscheinlich ist es, dass Sie unsere Produkte weiterempfehlen? (Für Ihre derzeitigen Patienten, Kollegen, Personen, denen Sie keine Behandlung anbieten können, usw.)
2. Wo haben Sie von uns gehört (EyeComTec)?
3. Erlauben Sie EyeComTec, Sie über Aktualisierungen zu informieren?
Zustimmen
4. Erlauben Sie EyeComTec, sich später mit Ihnen in Verbindung zu setzen, um Feedback und Nutzererfahrung bei der Verwendung unserer Produkte zu sammeln?
Agree
5. Zusätzliche Kommentare. Informationen, die Sie uns mitteilen möchten oder die Sie für wichtig halten und über die wir Bescheid wissen sollten?

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