- كاملة (صدمة)
- غير كاملة (غير مؤلمة)
- شلل أحادي
- شلل مزدوج
- شلل نصفي
- شلل النصف السفلي
- الرباعي
- الشلل الرخو
- شلل في الوجه
- شلل جزئي
- شلل النوم
- الشلل الدوري
- شلل تود
- شلل القراد
كاملة (صدمة)
إصابة الحبل الشوكي الكاملة تعني عدم وجود حركة أو إحساس أقل من مستوى الإصابة. في إصابة كاملة ، تتأثر جانبي الجسم على قدم المساواة. سوف تؤدي إصابات الحبل الشوكي الكاملة إلى الشلل النصفي الكامل أو الشلل النصفي الكامل.
الشلل النصفي الكامل
الشلل النصفي الكامل هو حالة تؤدي إلى فقدان دائم للحركة والإحساس عند مستوى T1 أو أقل. في المستوى T1 ، توجد وظيفة عادية لليد ، وبينما تتحرك المستويات أسفل العمود الفقري ، قد تتحسن السيطرة على البطن ، وقد تحدث وظيفة الجهاز التنفسي وتوازن الجلوس.
بعض المرضى الذين يعانون من الشلل النصفي الكامل لديهم درجة من وظيفة الجذع ، ويمكنهم الوقوف أو حتى المشي لمسافات قصيرة باستخدام دعامات الأرجل الداعمة والمشي. في هذه الحالة ، تستخدم عضلات البطن لدفع الساقين المشلولتين للأمام ، بينما يتم دعم وزن الجسم بواسطة جهاز المشي.
Tetraplegia كاملة
الرباع التام هو حالة تؤدي إلى فقدان دائم للحركة والإحساس في جميع الأطراف الأربعة. وغالبًا ما تحدث إصابات النخاع الشوكي التي تؤدي إلى الإصابة بالشلل التام التام عند المستويات من C1 إلى C8. درجة الأداء الوظيفي هي نتيجة مباشرة للمكان الذي حدثت فيه إصابة العمود الفقري.
غير كاملة (غير مؤلمة)
تتميز إصابة الحبل الشوكي غير المكتملة ببعض الحركة أو الإحساس أسفل نقطة الإصابة. مع تطور العلاج الحاد ، أصبحت الإصابات غير المكتملة أكثر شيوعًا. في حالة حدوث إصابة غير كاملة ، يمكن للمريض في كثير من الأحيان تحريك أحد الأطراف أكثر من الآخر ، أو قد يكون له وظيفة أكثر على جانب واحد من الآخر ، أو قد يكون لديه بعض الإحساس في أجزاء من الجسم لا يمكن نقلها.
تعتمد تأثيرات الإصابة غير المكتملة على ما إذا كان الجزء الأمامي أو الخلفي أو الجانبي أو المركز من الحبل الشوكي قد تأثر. هناك خمسة تصنيفات لإصابات الحبل الشوكي غير المكتملة: متلازمة الحبل الأمامي ، ومتلازمة الحبل المركزي ، ومتلازمة الحبل الخلفي ، ومتلازمة براون سيكارت ، وآفة ذيل الفروسية.
- متلازمة الحبل الأمامي: تحدث الإصابة في الجزء الأمامي من الحبل الشوكي ، مما يترك الشخص مع فقدان جزئي أو كامل للقدرة على الشعور بالألم ودرجة الحرارة واللمس تحت مستوى الإصابة. بعض الأشخاص الذين يعانون من هذا النوع من الإصابة يستعيدون بعض الحركة لاحقًا.
- متلازمة الحبل المركزي: تحدث الإصابة في وسط الحبل الشوكي ، وعادة ما تؤدي إلى فقدان وظيفة الذراع. قد يتم الحفاظ على بعض التحكم في الساق والأمعاء والمثانة. قد يبدأ بعض الشفاء من هذه الإصابة في الساقين ، ثم يتحرك للأعلى.
- متلازمة الحبل الخلفي: تحدث الإصابة في اتجاه الجزء الخلفي من الحبل الشوكي. عادة ما يتم الحفاظ على قوة العضلات والألم والإحساس بالحرارة. ومع ذلك ، قد يواجه الشخص مشكلة في تنسيق الأطراف.
- متلازمة براون سيكارد: يحدث هذا الضرر على جانب واحد من الحبل الشوكي. سيحدث الإحساس بالألم ودرجة الحرارة على الجانب المصاب ، ولكن سيؤدي أيضًا إلى ضعف أو فقدان الحركة. سيكون للجانب الآخر من الإصابة حركة طبيعية ، لكن الإحساس بالألم ودرجة الحرارة سيتأثر أو يضيع.
- آفة فرسي Cauda: يمكن أن يتسبب تلف الأعصاب التي تنفصل عن الحبل الشوكي في المنطقة القطنية الأولى والثانية من العمود الفقري في فقد جزئي أو كلي للحركة والشعور. اعتمادًا على امتداد التلف الأولي ، قد تنمو هذه الأعصاب في بعض الأحيان وتستأنف وظائفها.
شلل أحادي
الشلل النصفي هو شلل أحد الأطراف ، وغالبًا ما يكون ذراعًا.
أسباب الشلل النصفي
الشلل الدماغي هو السبب الأكثر شيوعًا للاحتكاك. الأسباب الأخرى تشمل:
- السكتة الدماغية
- السكتات الدماغية Lacunar
- ورم في المخ
- التصلب المتعدد
- متلازمة براون سيكارد
- مرض الخلايا العصبية الحركية
- اعتلال الجذور القطني
- صدمة العصب
- التهاب الأعصاب
- الاصطدام العصبي
- الأورام الخبيثة التي تؤثر على الأعصاب
- التهاب الأعصاب المتعدد
علاج احتكار الشلل النصفي
العلاج سوف تختلف تبعا لسبب monoplegia. في بعض الحالات يكون احتكار الشحوم مؤقتًا. في حالات أخرى الشفاء الجزئي ممكن. في حالات أخرى ، يكون احتكار الحالة دائمًا وأفضل علاج هو العلاج الطبيعي والاستشارة المصممة لمساعدة المريض على العمل مع الحالة.
شلل مزدوج
Diplegia هو مصطلح يستخدم لوصف شلل الأجزاء المتشابهة على جانبي الجسم ، مثل كلا الساقين أو كلا الذراعين.
أسباب Diplegia
قد تنشأ أسباب الإصابة بالحرق الشوكي في المخ أو الحبل الشوكي. تشمل الأسباب الشائعة لضعف العضلات:
- السكتة الدماغية
- ورم
- صدمة
- التصلب المتعدد
- الشلل الدماغي
- اضطراب التمثيل الغذائي
- مرض التكاثر العصبي
- متلازمة غيلان بار
- اصابة الحبل الشوكي
علاج diplegia
العلاج سوف تختلف تبعا لسبب diplegia. في بعض الحالات يكون الشلل المؤقت مؤقتًا ، وفي حالات أخرى يكون الشفاء الجزئي ممكنًا. في حالات أخرى ، يكون الشلل الدماغي دائمًا ، وأفضل علاج هو العلاج الطبيعي المصمم لمساعدة المريض على العمل مع هذه الحالة.
شلل نصفي
شلل نصفي هو مصطلح يستخدم لوصف الشلل أو الضعف الشديد أو الحركة الجامدة على الجانب الأيمن أو الأيسر من الجسم. يمكن أيضًا ربط شلل نصفي بالاستخدام المحدود لليد ، وقضايا التوازن ، ومشاكل النطق ، ومشاكل المجال البصري.
سبب شلل نصفي
السبب الرئيسي لشلل نصفي هو تلف في الدماغ نتيجة لتعطل تدفق الدم. يمكن أن يحدث هذا عند الولادة ، أو قد يحدث بعد الولادة نتيجة للسكتة الدماغية ، والشلل الدماغي ، والسكتات الدماغية في الفترة المحيطة بالولادة عند الرضع ، وإصابات الدماغ المؤلمة. إذا تعرض الشخص للإصابة على الجانب الأيمن من الدماغ ، فسيتأثر الجانب الأيسر من الجسم. إذا تعرض الشخص للإصابة على الجانب الأيسر من الدماغ ، فسيتأثر الجانب الأيمن من الدماغ.
أنواع شلل نصفي
هناك عدة أنواع مختلفة من شلل نصفي. يشملوا:
- شلل نصفي في الوجه - يحدث الشلل على جانب واحد من الوجه
- شلل نصفي في الدماغ - آفة في الدماغ تعطل تدفق الدم إلى المخ
- شلل نصفي تشنجي - يتصف بالشلل والحركات التشنجية على الجانب المصاب
- شلل نصفي - ناتج عن آفات تشكلت على العمود الفقري
شلل النصف السفلي
يحدث الشلل النصفي عندما تكون إصابة النخاع الشوكي أقل من العصب الفقري الصدري الأول. وهذا يؤدي إلى فقدان الشعور والحركة ، إلى حد ما ، في الساقين. يمكن أن يعاني من الشلل النصفي أي شيء من ضعف حركة الساق إلى فقدان حركة الساق بالكامل حتى الصدر. المصابين بشلل نصفي قادرون على تحريك أذرعهم وأيديهم.
الشلل النصفي والوظيفة
تعتمد درجة الوظيفة التي سيصاب بها الشخص المصاب بالشلل النصفي على مستوى الإصابة ونوع الإصابة وما إذا كانت الإصابة كاملة أو غير كاملة.
مضاعفات الشلل النصفي
تشمل مضاعفات الشلل النصفي ما يلي:
- قضايا العناية بالبشرة
- فقدان السيطرة على المثانة
- فقدان السيطرة على الأمعاء
- فقدان الوظيفة الحسية
- فقدان الوظيفة الحركية
علاج الشلل النصفي
سيركز العلاج خلال المرحلة الحادة على إعادة أكبر قدر ممكن من الوظائف. سيركز العلاج طويل المدى على تعلم تعويض المعوقين ، والحفاظ على المضاعفات. التجارب الإكلينيكية متاحة أيضًا للشلل النصفي.
الرباعي
يمكن أن يكون الشلل جزئيًا أو كليًا. تقليديا شلل كل من الذراعين والساقين كان يسمى تقليديا الرباع. رباعية يأتي من اللاتينية لمدة أربعة ويأتي البلغم من اليونانية لعدم القدرة على التحرك. حاليًا أصبح مصطلح tetraplegia أكثر شيوعًا ، لكنه يعني نفس الشيء. تترا هو من اليونانية لعدم القدرة على التحرك.
أسباب الرباعي
السبب الرئيسي لحدوث الشلل الرباعي هو إصابة الحبل الشوكي ، لكن الحالات الأخرى مثل الشلل الدماغي والسكتات الدماغية يمكن أن تسبب شللًا مشابهًا في الظهور. تعتمد كمية العجز الناتجة عن إصابة الحبل الشوكي على جزء من الحبل الشوكي المصاب ومقدار الضرر الذي لحق به.
يمكن أن تكون الإصابة في النخاع الشوكي مدمرة لأن الحبل الشوكي والدماغ هما الجزءان الرئيسيان من الجهاز العصبي المركزي الذي يرسل الرسائل في جميع أنحاء جسمك. عندما يصاب الحبل الشوكي ، لا يمكن للمخ التواصل معه بشكل صحيح وبالتالي فإن الإحساس والحركة يكونان ضعيفين. الحبل الشوكي ليس هو العمود الفقري نفسه. هو الجهاز العصبي المغطى في الفقرات والأقراص التي تشكل العمود الفقري.
الرباعي والوظائف
يحدث الرباع عندما تصاب منطقة الرقبة بالحبل الشوكي. شدة الإصابة والمكان الذي حدثت فيه لتحديد مقدار الوظيفة التي سيحتفظ بها الشخص. قد تتداخل إصابة الحبل الشوكي الكبيرة مع التنفس وكذلك في تحريك الأطراف. لا يعاني المريض المصاب بالشلل التام من أي جزء من الجسم أسفل الرقبة. بعض الناس لا يملكون حتى القدرة على تحريك الرقبة.
في بعض الأحيان ، يمكن للأشخاص الذين يعانون من الشلل الرباعي تحريك أذرعهم ، لكن ليس لديهم سيطرة على حركاتهم اليدوية. لا يمكنهم فهم الأشياء أو تقديم اقتراحات أخرى تتيح لهم القليل من الاستقلال. تمكنت خيارات العلاج الجديدة من مساعدة بعض هؤلاء المرضى على استعادة وظائف اليد.
مضاعفات الرباعي
الرباعي يسبب العديد من المضاعفات التي ستحتاج إلى إدارة دقيقة:
- فقدان السيطرة على المثانة والأمعاء. نظرًا لأن أعصاب النخاع الشوكي تتحكم في وظيفة المثانة والأمعاء ، فإن الأشخاص المصابين بالشلل الرباعي لديهم درجات مختلفة من فقدان السيطرة في هذا المجال. بدون الإدارة السليمة يمكن أن تؤدي هذه المشاكل إلى التهابات المسالك البولية والإمساك. يمكن أن تكون التهابات المسالك البولية قاتلة إذا لم يتم علاجها في الوقت المناسب ، خاصة إذا كان المريض في حالة ضعف. سيساعدك فريق الرعاية الصحية في التعامل مع السيطرة على المثانة والأمعاء حتى لا تصاب بالعدوى.
- تقرحات الضغط. عندما تكون غير متحرك لفترات طويلة من الزمن ، فإن الضغط الناتج عن وزن الجسم يمكن أن يتسبب في إصابة جلدك بالقرح. إذا كنت تعاني من الرباع ، فأنت في خطر كبير لتقرحات الضغط ، لأنه لا يمكنك تغيير وزن جسمك بنفسك. يمكن أن تصاب قروح الضغط وتؤدي إلى مضاعفات خطيرة ، حتى الموت. لهذا السبب ، بمجرد أن تكون إصاباتك مستقرة ، فإن الممرضات ومساعدي الممرضات سيحولونك على فترات منتظمة في المستشفى وسيحتاج مقدمو الرعاية في المنزل إلى فعل الشيء نفسه. المراتب والوسائد الخاصة تساعد أيضًا في منع تقرحات الضغط.
- جلطات الدم. عندما تصاب بالشلل الرباعي ، تتباطأ الدورة الدموية لأنك غير متحرك. هذا يمكن أن يسبب جلطات لتطوير. الجلطات ليست دائما واضحة. في أعماق العضلات ، هناك أوردة يمكن أن تتطور الجلطات (وهي حالة تسمى تجلط الأوردة العميقة). يمكن أيضًا سد الشريان الموجود في الرئتين عن طريق الجلطة (الانسداد الرئوي). تجلط الأوردة العميقة والانسداد الرئوي يمكن أن يكون قاتلاً. سيعمل فريقك الطبي على منع الجلطات. قد يتم إعطاؤك مخففات الدم لتحسين الدورة الدموية. يمكن أيضًا استخدام خرطوم الدعم ومضخات نفخ خاصة مثبتة على الساقين لزيادة الدورة الدموية.
- مشاكل في الجهاز التنفسي. قد تضعف أو تشوه إشارات الأعصاب التي تصيب الصدر والحجاب الحاجز بسبب إصابة الحبل الشوكي ، مما يجعل التنفس بمفردك صعبًا أو مستحيلًا. إذا كان الحجاب الحاجز مشلولًا تمامًا ، فسيتم إدخاله في أنبوب التنفس ووضعه على جهاز التنفس الصناعي. يستخدم جهاز تنظيم ضربات القلب في بعض الأحيان لمحاكاة أعصاب الحجاب الحاجز والسماح للمريض بالتنفس دون جهاز التنفس الصناعي. بعض الناس قادرون على الابتعاد عن جهاز التنفس الصناعي عن طريق تعلم كيفية التحكم في التنفس بوعي. يتعرض الأشخاص المصابون بالشلل الرباعي لخطر متزايد للالتهاب الرئوي والتهابات الجهاز التنفسي الأخرى حتى لو لم يجدوا صعوبة في التنفس بمفردهم. تستخدم الأدوية والتمارين التنفسية للمساعدة في منع مشاكل الجهاز التنفسي عندما يكون التنقل مشكلة.
- عسر القراءة اللاإرادي. يمكن أن تصيب الأشخاص الذين يعانون من إصابات في النخاع الشوكي الواقعة فوق منتصف الصدر مشكلة خطيرة قاتلة أحيانًا تسمى عسر القراءة اللاإرادي. هذا يعني أن حدوث تهيج أو ألم أسفل موقع الإصابة قد يؤدي إلى إرسال إشارة لن تصل إلى المخ ، ولكنها تسبب إشارة عصبية تؤدي إلى تعطيل وظائف الجسم. مع انخفاض معدل ضربات القلب ، قد يرتفع ضغط الدم ، مما يعرضك لخطر الإصابة بسكتة دماغية. ومن المفارقات أن المشاكل البسيطة مثل تهيج الملابس أو المثانة الكاملة قد تؤدي إلى هذا الانعكاس ؛ لحسن الحظ ، فإن إزالة سبب تهيج أو تغيير الموقف قد يخفف من الآثار السلبية.
- تشنج العضلات. يعاني بعض الأشخاص المصابين بالشلل الرباعي من تشنجات عضلية تؤدي إلى تهيج الساقين والذراعين. على الرغم من أنك قد تشعر بالإغراء للاعتقاد بأن هذه علامة على استعادة الحركة أو الإحساس ، إلا أنها مجرد عرض من أعراض عدم قدرة الحبال الشوكية التالفة على نقل الإشارات العصبية المتبقية إلى المخ بشكل صحيح. معظم المصابين بالشلل الرباعي لن يطوروا عضلات تشنجيّة.
- الإصابات ذات الصلة. قد يتعرض المصابون بالشلل الرباعي للإصابة ، مثل الحروق ، دون أن يدركوا ذلك ، لأنهم لا يشعرون بأي شعور في أطرافهم. لهذا السبب ، من المهم ألا يضع عليك مقدمو الرعاية وسادة تسخين أو بطانية كهربائية عليك.
- ألم. على الرغم من أن المصابين بالشلل الرباعي قد لا يشعرون بأحاسيس خارجية ، إلا أنه من الممكن أن تشعر بالألم في ذراعيك وساقيك وظهرك ومناطق أخرى لا تستجيب للمنبهات الخارجية. الأدوية الموصوفة من قبل طبيبك يمكن أن تخفف الألم.
علاج الرباعي
العلاج الفوري للرباعي يتكون من علاج إصابة الحبل الشوكي أو أي حالة أخرى تسبب المشكلة. في حالة إصابة الحبل الشوكي ، ستجمد بمعدات خاصة لمنع حدوث المزيد من الإصابات ، بينما يعمل الطاقم الطبي على استقرار معدل ضربات القلب وضغط الدم ، وفي جميع الحالات.
قد يتم تنبيبتك للمساعدة في تنفسك. هذا يعني أنه سيتم إدخال أنبوب مرن يحمل الأكسجين أسفل حلقك.
سيتم استخدام اختبارات التصوير لتحديد مدى الإصابة. قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لتخفيف الضغط على العمود الفقري من شظايا العظام أو الأجسام الغريبة. يمكن أيضًا استخدام الجراحة لتثبيت العمود الفقري ، ولكن لا يمكن لأي شكل من أشكال الجراحة إصلاح الأعصاب التالفة في النخاع الشوكي.
لسوء الحظ ، فإن تلف الأعصاب الناجم عن إصابة الحبل الشوكي الأولي لديه ميل إلى الانتشار. لا يفهم الباحثون أسباب هذا الاتجاه تمامًا ، ولكنه يرتبط بنشر الالتهاب مع انخفاض الدورة الدموية وانخفاض ضغط الدم. يؤدي الالتهاب إلى موت الخلايا العصبية غير الموجودة في المنطقة المصابة. يمكن أن يساعد الكورتيكوستيرويد القوي ، ميثيل بريدنيزولون (Medrol) أحيانًا في منع انتشار هذا الضرر إذا تم إعطاؤه في غضون ثماني ساعات من الإصابة الأصلية ؛ ومع ذلك ، يمكن أن يسبب ميثيل بريدنيزولون آثارًا جانبية خطيرة ، وليس كل الأطباء مقتنعين بأنه مفيد.
إعادة تأهيل
كانت عملية إعادة تأهيل الرباعي مرة واحدة في المقام الأول من التدريب لمعرفة كيفية التعامل مع القيود الجديدة. أعطيت العلاج الطبيعي السلبي للمساعدة في منع العضلات من ضمور. اليوم ، تقدم العديد من الخيارات الجديدة لمرضى الرباعي أملاً جديداً.
تجمع هذه الخيارات الجديدة بين الأساليب القديمة والتكنولوجيا الحديثة والنتائج المشجعة. في حين أن العلاج البدني السلبي لم يكن يتألف إلا من المعالجين الذين يعالجون ذراعي المريض وساقيه في محاولة لزيادة الدورة الدموية والحفاظ على قوة العضلات ، يستطيع المعالجون اليوم استخدام أقطاب كهربائية لتحفيز عضلات المريض ومنحهم تمرينًا مثاليًا.
وتسمى هذه التكنولوجيا التحفيز الوظيفي العصبي العضلي (FNS). FNS يحفز الأعصاب الطرفية سليمة بحيث تقلص العضلات المشلولة. يتم تحفيز الانقباضات باستخدام إما الأقطاب الكهربائية التي وضعت على الجلد أو التي تم زرعها. مع FNS ، قد يركب المريض دراجة ثابتة لتحسين وظيفة القلب والأوعية الدموية ومنع ضمور العضلات.
تم استخدام نظام FNS قابل للزرع لمساعدة الأشخاص الذين يعانون من بعض أنواع الإصابة في العمود الفقري على استعادة استخدام أيديهم. هذا هو خيار للأشخاص الذين يعانون من الرباع ، الذين لديهم بعض الاستخدام الطوعي لأسلحتهم. يتحكم موضع الكتف في التحفيز على أعصاب اليد ، مما يسمح للفرد بالتقاط الأشياء حسب الرغبة.
يعتبر نقل الأوتار خيارًا آخر يتيح لبعض الأشخاص الذين يعانون من الرباع استخدامًا أكبر للأسلحة واليدين. هذه الجراحة المعقدة تنقل العضلات غير الأساسية مع وظيفة العصب إلى الكتف أو الذراع للمساعدة في استعادة الوظيفة. يمكن استخدام FNS بالتزامن مع نقل الأوتار.
لا تزال هناك أشكال أخرى من العلاجات لعلاج الرباع في المرحلة التجريبية. يتم إجراء العديد من التجارب السريرية لخيارات العلاج الجديدة كل عام. إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك يعاني من الرباع ، فقد ترغب في النظر في واحدة من هذه التجارب. اسأل طبيبك لمساعدتك في العثور على تجربة مناسبة.
الشلل الرخو
الشلل الرخو هو حالة تتميز بضعف شديد في العضلات وفقدان العضلات.
أسباب الشلل الرخو
أحد الأسباب الشائعة لشلل السوائل هو متلازمة الشريان الفقري الأمامي ، حيث يتم حظر الشريان الفقري الأمامي. يمكن أن يحدث الانسداد بسبب صدمة الحبل الشوكي أو السرطان أو مرض الشرايين أو الخثار. تشمل الأسباب الأخرى لشلل السوائل:
- تحلل النخاع النخاعي المركزي - يتم تدمير الطبقة الواقية حول الخلايا العصبية في جذع الدماغ ، مما يحول دون انتقال الإشارات العصبية
- فرط بوتاسيوم الدم - ناتج عن زيادة البوتاسيوم في الجسم
- الشلل الدوري الناجم عن نقص المناعة - حالة وراثية من العضلات تتميز بحلقات شديدة من الشلل وضعف العضلات والتي يمكن أن تستمر لساعات أو أيام
- التهاب الدماغ الياباني - شكل من أشكال التهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق البعوض
علاج الشلل الرخو
يحدد الطبيب موقع النشاط باستخدام التقييم والاختبارات الخاصة. بمجرد تحديد نشاط العضلات ، يمكن أن يساعد المعالج المريض على استعادة بعض القوة ونغمة العضلات من خلال تعزيز أنماط الحركة الصحيحة.
شلل في الوجه
شلل الوجه هو حالة تعرفها النقص التام لحركة العضلات الطوعية على جانب واحد من الوجه.
أسباب شلل الوجه
حوالي 75٪ من شلل الوجه ناتج عن شلل بيل ، وهي حالة تتسبب في التهاب الأعصاب في الوجه. تشمل الأسباب الشائعة الأخرى لشلل الوجه ما يلي:
- السكتة الدماغية
- ورم في المخ
- الساركويد
- مرض لايم
- عدوى
- صدمة الولادة عند الولدان
تشخيص شلل الوجه
سوف يسأل الأطباء المرضى الذين يعانون من شلل في الوجه من أجل تحديد السبب. سيتم سؤال المريض عن التاريخ الطبي ، والأعراض الحالية لشلل الوجه ، وما إذا كانت هناك أي أعراض أخرى ، وما إذا كان المريض قد أصيب مؤخرا أو أصيب. قد تشمل الاختبارات للتأكد من السبب اختبارات الدم والتصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية والتصوير الكهربائي.
علاج لشلل الوجه
عادة ما يتم استخدام مزيج من العلاج الطبيعي والكلام والمهني. في بعض الحالات ، يتم استخدام الجراحة التجميلية لتحسين قدرة العين على الإغلاق ، وكذلك لتحسين المظهر.
شلل جزئي
يتميز الشلل الجزئي ببعض الحركة أو الإحساس في العضلات أو المجموعات العضلية المصابة. في حين أن وظيفة العضلات أو مجموعة من العضلات تتأثر إلى حد ما ، لا يوجد فقدان تام للوظيفة. في حالة الشلل الجزئي ، يمكن للمريض في كثير من الأحيان تحريك أحد الأطراف أكثر من الآخر ، أو قد يكون له وظيفة أكثر على جانب واحد من الآخر ، أو قد يكون لديه بعض الإحساس في أجزاء من الجسم لا يمكن نقلها.
أسباب الشلل الجزئي
تشمل الأسباب الشائعة للشلل الجزئي ما يلي:
- الصدمة إلى الحبل الشوكي
- السكتة الدماغية
- المرض أو المرض
- تسمم
علاج الشلل الجزئي
يعتمد العلاج على سبب الشلل الجزئي ، وقد يشمل العلاج الطبيعي أو العلاج المهني أو الجراحة أو الأدوية الموصوفة أو مزيجًا مما سبق. تم تصميم العلاج لإرجاع أكبر قدر ممكن من الوظائف للمريض ، مع مساعدته أو تعلمها على التعامل مع أي إعاقات طويلة الأجل.
نتائج الشلل الجزئي
تعتمد النتيجة طويلة المدى للشلل الجزئي على سبب الشلل ، وتوقيت وجودة العلاج ، واستجابة المريض للعلاج. في بعض الحالات يكون الشفاء الكامل أو الجزئي ممكنًا ، بينما في حالات أخرى يكون الشلل الجزئي دائمًا.
شلل النوم
شلل النوم هو اضطراب يتميز بعدم القدرة على الحركة عند النوم أو الاستيقاظ. يحدث شلل النوم أثناء تحرك الشخص في نومنا بسبب حركة العين السريعة (REM) ، وهو نتيجة لانقطاع سابق لأوانه بين المخ والجسم. في حين أن الدماغ والجسم ينفصلان عادة أثناء نوم حركة العين السريعة ، فإن أولئك الذين يعانون من شلل النوم يعانون من انقطاع الاتصال حيث إنهم على وشك الدخول أو الخروج من حركة العين السريعة بدلاً من ذلك.
أعراض شلل النوم
تشمل أعراض شلل النوم ما يلي:
- أحاسيس الضجيج أو الروائح
- مشاعر الرفع
- عدم القدرة على تحريك الجسم
- مشاعر الرعب
- صور الدخلاء
أسباب شلل النوم
يمكن أن يحدث شلل النوم بسبب أي حادث يعرقل أنماط حركة العين السريعة ، بما في ذلك نقص النفاثة ، والأرق ، والنظافة غير المتسقة للنوم ، وإصابة الدماغ.
علاج شلل النوم
أفضل طريقة لإبعاد شلل النوم هي إعادة إنشاء أنماط حركة العين السريعة. الذهاب إلى السرير والارتفاع في نفس الوقت كل يوم سيعيد إطلاق الاتصال الطبيعي بين الدماغ والجسم.
الشلل الدوري
يشتمل الشلل الدوري على مجموعة من الأمراض الوراثية النادرة التي تسبب أعراضًا مثل ضعف العضلات وتصلب العضلات والشلل التام.
أنواع الشلل الدوري
في حين تم تحديد أكثر من 30 سلالة مختلفة من الشلل الدوري ، فإن الأكثر شيوعا تشمل:
- شلل الدوري الدوري Hypokalemic - الناجم عن انخفاض في مستويات البوتاسيوم ، مما تسبب في ضعف المريض والشلل بعد تناول بعض الأطعمة أو ممارسة التمارين الرياضية الشاقة.
- الشلل الدوري الدرقي - يرتبط بالغدة الدرقية المفرطة النشاط.
- شلل الدوري الدوري المفرط - يعاني من الضعف والشلل والصلابة بعد الصيام أو التمرين.
- Paramyotonia Congenita - يسبب تصلب العضلات أو ضعفها نتيجة لدرجات الحرارة الباردة أو النشاط أو انخفاض البوتاسيوم.
- البوتاسيوم المشوه للعضلات العضلية - يسبب تصلب العضلات نتيجة تناول البوتاسيوم.
- ارتفاع الحرارة الخبيث - ناتج عن رد فعل على الأدوية المستخدمة في التخدير العام.
تشخيص وعلاج الشلل الجزئي
في حين أن تشخيص الشلل الجزئي قد يكون أمرًا بالغ الصعوبة ، إلا أن الأبحاث تقدم بعض التطورات الجديدة. يمكن تجنب حوادث الشلل الجزئي عن طريق الابتعاد عن بعض الهرمونات والأطعمة والأدوية.
شلل تود
شلل تود هو حالة تتميز بشلل مؤقت وجيز يتبع نوبة.
أسباب شلل تود
خلال حالة postictal؟ بعد النوبة - الوقت الذي لا يزال فيه دماغ الشخص يتعافى من آثار النوبة - يمكن أن يعاني الشخص من النعاس أو الالتباس أو تغيرات الرؤية أو العمى ، وكذلك الضعف الشديد أو الشلل في أحد الأطراف أو جانب واحد من الجسم.
علاج شلل تود
من المهم أن تكون قادرًا على التمييز بين مرض تود الشلل والسكتة الدماغية ، حيث تختلف العلاجات. نظرًا لأن الشلل يختفي عمومًا في غضون 48 ساعة ، يكون العلاج داعمًا وعَرَضًا.
تشخيص شلل تود
يقتصر شلل تود عمومًا على جانب واحد من الجسم ، وعادة ما يتعافى المريض تمامًا خلال 48 ساعة. ومع ذلك ، فإن آثار النوبة نفسها ستحدد التشخيص العام للمريض.
شلل القراد
شلل القراد هو فقدان قوة العضلات ووظائفها ، نتيجة لدغة القراد. لا ينتج شلل القراد عن طريق عامل معدي. بدلاً من ذلك ، يحدث بسبب مادة كيميائية تهاجم الجهاز العصبي. يتم تحرير هذه المادة عندما تلدغ القراد الإنسان. تقتصر معظم حالات شلل القراد على الأطفال.
أعراض شلل القراد
تشمل أعراض شلل القراد ما يلي:
- الأرق ، والضعف ، والتهيج
- الشلل الذي يبدأ في الأطراف السفلية ، ويتقدم للأعلى
- التشنجات
- توقف التنفس
تشخيص شلل القراد
نظرًا لعدم وجود اختبارات تحدد شلل القراد ، يعتمد التشخيص على التعرض للقراد ، وكذلك ما إذا كان يتم العثور على القراد. إذا تم العثور على علامة وإزالتها وتحسنت الأعراض ، يتم تأكيد التشخيص.
علاج الشلل القراد
إزالة القراد والعناية الداعمة هي العلاجات الوحيدة لشلل القراد. قد يكون العلاج بالأكسجين أو التهوية الميكانيكية ضروريًا إذا تعرض التنفس للخطر. بمجرد إزالة القراد ، لم تعد المواد الكيميائية تدخل الجسم ، وتتحسن الأعراض بشكل عام بسرعة.