Предупреждение: эта страница является автоматическим (машинным) переводом, в случае каких-либо сомнений обращайтесь к оригинальному английскому документу. Мы приносим извинения за неудобства, которые это может вызвать.

Различные степени свободы

Различные поражения и заболевания опорно-двигательного аппарата приводят к разной степени потери двигательной активности. В ряде случаев может сохраняться частичная активность сильной мускулатуры (человек способен шевелить пальцами руки, осуществлять движение ногой и так далее). Некоторые люди утрачивают связную речь, но способны издавать различные звуки. Полностью парализованные люди зачастую сохраняют активность глазных мышц.

Для каждого индивидуального случая подходит определенное сочетание программ из комплекса ассистивных технологий EyeComTec. Специалисты нашей компании прилагают все возможные усилия для того, чтобы обеспечить возможность коммуникации для людей, страдающих от значительных физических ограничений.

Различные степени свободы – это:

Сохранение частичной двигательной активности. При этом человек может совершать одно из действий:
- нажимать на кнопку пальцами руки;
- нажимать ногой на педаль или другое устройство альтернативного ввода информации;
- использовать специальный «языковой джойстик»;
- использовать для ввода любое другое физическое/аппаратное устройство (замыкающее контакт какой-либо кнопки клавиатуры).
Визуально различимые действия. При этом сохраняется некоторая двигательная активность, но больной не может пользоваться физическими устройствами. Например, его пальцы слишком слабы, чтобы нажимать на кнопку, но могут слегка шевелиться. К визуально различимым действиям относятся:
- открытие и закрытие глаз;
- изменение направления взгляда;
- мимическая подвижность – движение бровями, уголками губ, высовывание языка и так далее.
Звуковые действия. При полной потере сильной моторики обездвиженные люди часто могут издавать контролируемые звуки:
- стон, хрип или иной различимый звук;
- слышимый вдох или выдох.
Полная потеря подвижности. В этом случае больной не может совершать никакого видимого действия (даже моргать глазами) или издавать звуки.

Давайте рассмотрим подробнее каждую из этих степеней свободы.

1. Сохранение частичной двигательной активности

При частичных параличах и дистрофии мышц человек не теряет подвижность полностью и может выполнять ряд физических действий. Частичный паралич может быть следствием:

перенесенного инфаркта, инсульта;
травм и несчастных случаев, приведших к повреждению костных тканей, опорно-двигательного аппарата;
бокового амиотрофического синдрома (болезнь моторных нейронов, болезнь Лу Геринга, болезнь Шарко);
рассеянного склероза;
компрессионных повреждений позвоночника.

В ряде случаев двигательная активность снижается при заболеваниях, сопровождающихся потерей чувствительности конечностей.

Так или иначе, больные обычно могут использовать для коммуникации сильную мускулатуру. С помощью различных устройств (кнопки, джойстика, педали) люди с инвалидностью могут управлять виртуальной клавиатурой ECTkeyboard. Она проста в освоении и позволяет набирать текст при помощи всего лишь одной клавиши, используя метод сканирования. Это делает виртуальную клавиатуру доступной/полезной при большом спектре различных заболеваний и ограничении подвижности. Иначе говоря, ECTkeyboard позволяет печатать тексты и общаться, даже когда пользователь имеет возможность нажимать только одну кнопку. Другая программа – ECTmouse – позволяет управлять мышью при помощи команд с клавиатуры.

2. Визуально различимые действия

Полная потеря сильной моторики приводит к тому, что больные не могут использовать для коммуникации никакие аппаратные устройства. Они физически не способны нажать на кнопку или использовать любой другой манипулятор для ввода данных. Зачастую сохраняется только подвижность глаз или отдельных мимических мышц.

К потере сильной моторики обычно приводят:

опухоли и поражения головного и спинного мозга;
нарушение целостности спинного мозга при переломах позвоночника;
наследственные и врожденные заболевания центральной нервной системы;
синдром Гийена-Барре и ряд других заболеваний.

В этих случаях единственная видимая активность человека заключается в движениях глазных век – контролируемом моргании. При полном параличе эта возможность используется ассистентами и медицинским персоналом для установления коммуникационной связи с больным.

Ассистивные технологии EyeComTec могут успешно заменить ассистента и отслеживать состояние глаз больного (открыты, закрыты, открыт только один глаз). Для этого используется сочетание программ ECTcamera + ECTtracker + ECTkeyboard. ECTcamera получает изображение с камеры компьютера, ECTtracker анализирует изображение и определяет состояние глаз пользователя. Также ECTtracker может отслеживать положение бровей, губ, направление взгляда или любое другое различимое в кадре движение. На основании полученной информации эмулируется действие клавиши выбора в ECTkeyboard для нажатия нужной кнопки виртуальной клавиатуры. Таким образом, страдающие от потери подвижности люди могут «печатать» текст при помощи моргания глазами, движения бровей или губ и даже изменения размера зрачка при фокусировании на дальних или близких объектах.

3. Звуковые действия

Вследствие инсультов, нарушений кровообращения, нервно-психических заболеваний, опухоли головного мозга или травматических повреждений больные люди зачастую теряют возможность связно говорить. Они способны издавать только отдельные звуки, следовательно, общение при помощи слов для них становится недоступным.

Причиной речевых расстройств может являться:

дизартрия – нарушение связной работы гортани и голосовых связок, ослабление голосовых мышц;
афазия – неспособность человека к связной речи, искажение произносимых слов;
дегенеративные заболевания, приводящие к нарушению речи.

Тем не менее, люди, утратившие способность к связной речи, могут осознанно издавать звуки – сопение, стон, хрип и так далее. Для управления приложением ECTlistener достаточно любого контролируемого звука.

Программа анализирует громкость (силу) и продолжительность звука, поступающего с микрофона. На основании этих данных ECTlistener эмулирует нажатие/отпускание кнопки выбора в ECTkeyboard. Таким образом, шумно вдыхая и выдыхая воздух, издавая стон или любой другой различимый слышимый звук, человек может имитировать нажатие кнопки. Это позволяет выбирать символы на виртуальной клавиатуре и последовательно вводить текстовое сообщение, издавая гортанные звуки или дуя/выдыхая на микрофон.

4. Полная потеря подвижности

Наиболее сложными являются случаи, когда больной полностью теряет любую видимую активность, находясь при этом в сознании. Человек полностью парализован и находится в псевдо-коме. В этом случае все традиционные способы общения с обслуживающим персоналом медицинского учреждения невозможны, так как нет никакой видимой обратной связи с пациентом. Однако в состоянии полной неподвижности человек обычно сохраняет мозговую активность. Как минимум, он может расслаблять или концентрировать внимание (менять доминирующую частоту мозговых ритмов). Этих двух состояний вполне достаточно для того, чтобы использовать ассистивные технологии нашей компании! Приложение ECTkeyboard может быть адаптировано для совместной работы с электроэнцефалографическим оборудованием (EEG), что сделает возможным общение «силой мысли» (посредством выбора буквы на виртуальной клавиатуре).